هرآنچه لازم است در مورد جراحی میخچه و زگیل بدانید

در طول زندگی، افراد در سنین مختلف ممکن است با مشکلات پوستی متعددی از جمله میخچه و زگیل روبرو شوند. این ضایعات پوستی گاه قابل چشم‌پوشی هستند و گاه می‌توانند بسیار آزاردهنده باشند. با وجود اینکه میخچه و زگیل از جمله مشکلات بسیار رایج پوستی به شمار می‌روند، بسیاری از افراد در تشخیص دقیق آن‌ها دچار مشکل می‌شوند و به همین دلیل، درمان مناسب را دریافت نمی‌کنند. در این مقاله، قصد داریم به‌طور جامع به بررسی هر آنچه که شما در مورد میخچه و زگیل و روش‌های درمان آن‌ها نیاز دارید، بپردازیم. از نحوه تشخیص و علل ایجاد آن‌ها تا درمان‌های مختلفی که برای هر کدام وجود دارد، با ما همراه باشید. اگر شما نیز در مورد این مزاحمان پوستی سوالات زیادی دارید، تا انتهای این مقاله همراه ما بمانید.

میخچه و زگیل چیست؟

میخچه‌ها نواحی ضخیم و سفت شده‌ای از پوست هستند که معمولاً روی پاها، به خصوص روی انگشتان پا یا کف پا، ایجاد می‌شوند. این ضایعات در اثر اصطکاک یا فشار مکرر بر روی پوست ایجاد می‌شوند و لایه‌ای محافظ از سلول‌های مرده پوست را تشکیل می‌دهند و می‌توانند باعث ناراحتی، درد و مشکل در راه رفتن یا پوشیدن کفش شوند.

زگیل کف پا، رشدهای کوچک و دانه دانه‌ای هستند که در کف پا ایجاد می‌شوند. این ضایعات توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد شده که از طریق بریدگی‌ها یا ساییدگی‌های کوچک وارد پوست می‌شوند. زگیل‌های کف پا می‌توانند هنگام راه رفتن یا ایستادن باعث ناراحتی یا درد شوند و در صورت عدم درمان ممکن است تکثیر پیدا کنند، بزرگتر شوند یا به سایر قسمت‌های پا گسترش یابند.

علل ایجاد و نشانه‌های میخچه و زگیل

میخچه و زگیل اغلب بی‌ضرر و بدون علامت است، اما می‌تواند به دلایل مختلف ناراحتی ایجاد کند. در زیر مروری دقیق از این علل و علائم وجود دارد:

نشانه‌های میخچه

• نواحی ضخیم شده پوست: میخچه‌ها به صورت تکه‌هایی از پوست ضخیم و سفت شده ظاهر می‌شوند.
• درد موضعی: درد ممکن است در ناحیه میخچه احساس شود، به‌ویژه هنگام فشاردادن یا در حین راه رفتن.
• بافت خشن یا سخت: پوستی که میخچه را تشکیل می‌دهد هنگام لمس می‌تواند خشن یا سخت باشد.
• ظاهر متمایل به زرد یا خاکستری: میخچه‌ها اغلب رنگ کمی متفاوت با پوست اطراف دارند.
• شکل مخروطی یا گرد: به‌طور معمول،میخچه‌ها شکل مخروطی یا گرد دارند و مرکز آن در مقایسه با لبه‌ها ضخیم‌تر است.
• هسته مرکزی: برخی ازمیخچه‌ها دارای یک هسته مرکزی یا مخروط هستند که می‌تواند باعث تشدید ناراحتی شود، به خصوص در صورت فشاردادن.
• احساس درد هنگام فشار: فشار مستقیم روی میخچه می‌تواند باعث درد یا ناراحتی شود، به ویژه اگر فشار به هسته آن وارد شود.
• افزایش قرمزی : ناحیه اطراف میخچه ممکن است به دلیل تحریک قرمز شود.

نشانه‌های زگیل

• ظاهر: زگیل‌ها معمولاً به صورت برجستگی‌های کوچک، سفت و گوشتی روی پوست ظاهر می‌شوند.
• رنگ: زگیل‌ها می‌توانند به رنگ‌های مختلفی مانند سفید، قهوه‌ای، صورتی یا خاکستری باشند.
• بافت: سطح زگیل‌ها می‌تواند صاف، زبر یا دانه‌دانه باشد.
• درد: زگیل‌ها معمولاً دردناک نیستند، اما برخی از انواع زگیل، به خصوص زگیل‌های کف پا، می‌توانند هنگام راه رفتن یا ایستادن دردناک باشند.
• خارش: زگیل‌ها ممکن است خارش داشته باشند.
• تعداد: زگیل‌ها می‌توانند به صورت تکی یا به صورت خوشه‌ای ظاهر شوند.

درک این علائم و نشانه‌ها برای شناسایی میخچه‌ها و جستجوی درمان مناسب، از جمله در نظرگرفتن جراحی برداشتن میخچه برای تسکین و اصلاح هرگونه ناهنجاری‌های زمینه‌ای پا، بسیار مهم است.

تشخیص میخچه و زگیل

میخچه معمولاً از طریق معاینه بصری توسط یک پزشک تشخیص داده می‌شوند. آن‌ها با ظاهر مشخصه پوست ضخیم و سفت شناخته می‌شوند. در برخی موارد، پزشکان ممکن است به‌آرامی ناحیه مورد نظر را فشار دهند تا میزان درد را ارزیابی کنند. زگیل کف پا نیز از طریق ترکیبی از معاینه بصری و ارزیابی بالینی تشخیص داده می‌شود. متخصص پوست ظاهر زگیل را از لحاظ بافت خشن، دانه‌ای و نقاط سیاه کوچک بررسی می‌کند. گاهی اوقات، در صورت عدم اطمینان، پزشک ممکن است یک نمونه بافت کوچک را برای بیوپسی خراش دهد.

گزینه‌های درمانی برای میخچه و زگیل

میخچه و زگیل را می‌توان با چندین روش درمانی، بسته به تشخیص و علائم، درمان کرد.

دارو یا کرایوتراپی

داروهای بدون نسخه اسید سالیسیلیک و از بین بردن پوست ضخیم شده با ابزارهای خاصی مانند چاقوی جراحی می‌تواند به از بین‌بردن میخچه و پینه کمک کند. زگیل‌های کف پا را می‌توان با کرایوتراپی که شامل انجماد زگیل با نیتروژن مایع است، از بین برد. پزشک شما همچنین ممکن است ایمونوتراپی یا داروهای موضعی قوی را برای زگیل‌های مقاوم تر توصیه کند.

تغییرات کوتاه مدت سبک زندگی

پوشیدن پدهای محافظ یا وسایل ارتوتیک سفارشی می‌تواند فشار وارده بر نواحی آسیب دیده را کاهش دهد.

استئوتومی میخچه

برای میخچه‌هایی که ناشی از ناهنجاری‌های استخوانی مانند بونیون هستند، از عمل استئوتومی برای اصلاح تراز استخوان و کاهش فشار در ناحیه با ایجاد برش‌هایی در استخوان استفاده می‌شود.

جراحی اصلاح انگشت چکشی

 اگر میخچه ناشی از انگشت چکشی باشد، جراح با انجام عمل جراحی، تغییر شکل انگشت را اصلاح می‌کند و فشار روی انگشتان پا را کاهش می‌دهد. این روش اغلب با روش‌های دیگر جراحی میخچه ترکیب می‌شود.

کرایوتراپی زگیل

این روش معمولاً در مطب پزشک انجام می شود. پزشک از یک سواب پنبه ای آغشته به نیتروژن مایع برای منجمد کردن زگیل استفاده می کند. این ناحیه ممکن است برای چند ثانیه تا چند دقیقه احساس سوزش یا درد کند. زگیل معمولاً طی 1 تا 2 هفته پس از درمان سیاه می شود و می افتد.

سوزاندن الکتریکی زگیل

این روش معمولاً در مطب پزشک انجام می شود. پزشک از یک ابزار الکتریکی برای سوزاندن زگیل استفاده می کند. این ناحیه ممکن است در طول عمل احساس سوزش یا درد کند. زگیل معمولاً بلافاصله پس از درمان یک پوسته سیاه ایجاد می کند.

لیزر درمانی زگیل

این روش معمولاً در مطب پزشک انجام می شود. پزشک از یک لیزر برای سوزاندن یا بخار کردن زگیل استفاده می کند. این ناحیه ممکن است در طول عمل احساس سوزش یا درد کند. زگیل معمولاً بلافاصله پس از درمان یک پوسته سیاه ایجاد می کند.

مداخله جراحی میخچه و زگیل

در برخی موارد، پزشکان ممکن است برداشتن زگیل را با جراحی توصیه کنند.این روش معمولاً در مطب پزشک یا در مرکز جراحی سرپایی انجام می شود. پزشک از بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه استفاده می کند و سپس زگیل را با چاقو یا تیغ جراحی می بردارد. این ناحیه ممکن است بعد از عمل کمی درد یا سوزش داشته باشد.در این روش، جراح با استفاده از ابزار جراحی، پوست ضخیم شده و هسته مرکزی میخچه را (در صورت وجود) برمی‌دارد. این روش عمدتاً برای میخچه و نه پینه به کار می‌رود.

حال سوال اینجاست که چه زمانی جراحی توصیه می‌شود؟

جراحی میخچه و زگیل

جراحی، به‌عنوان روشی برای برداشتن میخچه و زگیل، زمانی در نظر گرفته می‌شود که متخصص پوست، پس از بررسی وضعیت بیمار، تشخیص دهد که گزینه‌های ساده‌تر و غیرجراحی، تسکین کافی را ارائه نمی‌دهند. به‌طور کلی، جراحی برای مواردی توصیه می‌شود که اقدامات محافظه‌کارانه مانند استفاده از پد، کرم یا درمان‌های موضعی موثر نبوده باشند. همچنین، در مواردی که میخچه به دلیل ناهنجاری‌های زمینه‌ای مانند بونیون یا انگشت چکشی ایجاد شده باشد، ممکن است جراحی لازم باشد. در این موارد، عمل جراحی برای اصلاح ناهنجاری و برداشتن میخچه انجام می‌شود.

عوامل دیگری که می‌توانند جراحی را شامل موارد زیر می‌شوند:

• عفونت‌های مکرر: در صورت ابتلای مکرر به عفونت در ناحیه میخچه یا زگیل، ممکن است جراحی برای از بین بردن منبع عفونت ضروری باشد.
• شرایط خاص: افرادی که مبتلا به دیابت هستند، ممکن است به دلیل گردش خون ضعیف یا مشکلات در بهبودی زخم، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض ناشی از میخچه و زگیل باشند. در این موارد، جراحی می‌تواند راه حلی موثر برای جلوگیری از این عوارض باشد.

آمادگی برای جراحی میخچه و زگیل

قبل از انجام عمل جراحی برداشتن میخچه، مشورت با یک متخصص پوست، بسیار مهم است. این ارزیابی قبل از جراحی به پزشک امکان می‌دهد تا بتواند علت ایجاد میخچه‌ها را تشخیص ‌داده و درمان مناسبی را برای جلوگیری از عود آنها در آینده ارائه دهد. همچنین او باید مناسب بودن بیمار برای جراحی را ارزیابی کند؛ متخصص با بررسی سابقه پزشکی بیمار و وضعیت سلامتی او مشخص می‌کند که آیا جراحی گزینه مناسبی برای او هست یا خیر. در نهایت متخصص در مورد مراحل جراحی، نحوه آماده شدن برای آن، مراقبت‌های بعد از عمل، و همچنین عوارض احتمالی جراحی با بیمار صحبت می‌کند.

مراحل قبل از جراحی میخچه و زگیل

دستورالعمل‌های ارائه شده در این بخش کلی هستند. در صورت ارائه دستورالعمل‌های خاص توسط پزشک خود، باید آنها را به طور کامل رعایت کنید. قبل از انجام هر گونه اقدامی، با پزشک خود مشورت کنید.

1. در صورت لزوم، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری مانند اشعه ایکس را برای بررسی ساختار استخوان و هرگونه  ناهنجاری  زمینه‌ای درخواست کند.
2. در روز جراحی از لباس‌های راحت و گشاد و کفش‌هایی که به‌راحتی  پوشیده  می‌شوند  استفاده کنید. از هرگونه لوازم جانبی غیرضروری خودداری  کنید.
3. اطمینان حاصل کنید که از سلامت عمومی خوبی برخوردار هستید و هرگونه نگرانی مربوط به جراحی را با پزشک در میان بگذارید.
4. بیماران باید 6 تا 8 ساعت قبل از عمل ناشتا باشند و از مصرف مایعات و جامدات خودداری کنند. دستورالعمل‌های دقیق ناشتایی را از پزشک خود دریافت کنید.
5. برای بازگشت خود در روز جراحی ترتیب دهید. ممکن است رانندگی به دلیل  اثرات بی‌هوشی یا  ناراحتی توصیه نشود.
6. محل کار و خانواده خود را درمورد دوره  بهبودی  آینده  خود، ازجمله هرگونه  محدودیت  فعالیت و مراحلی برای اطمینان از بهبود موفقیت‌آمیز، مطلع کنید.

مراقبت‌های بعد از جراحی میخچه و زگیل

رعایت توصیه‌های مراقبتی فوری پس از عمل برای بهبودی سریع و موفقیت آمیز بسیار مهم است. پس از عمل، بالا بردن پا برای کاهش تورم و استفاده از کمپرس یخ طبق دستور پزشک توصیه می‌شود. استفاده از مسکن‌های تجویز شده، محدودیت فعالیت و پرهیز از قرار دادن وزن بدن یا اجسام سنگین روی پای عمل شده ضروری است. تعویض منظم پانسمان، نظارت بر علائم عفونت و رعایت بهداشت لازم است. استراحت کافی، تغذیه خوب و برنامه ریزی برای قرار ملاقات‌های بعدی با پزشک نیز توصیه می‌شود.

مراقبت طولانی مدت از پا

در وهله اول از عادت‌هایی که می‌تواند باعث ایجاد میخچه‌های جدید یا بازسازی میخچه‌های برداشته شده بپرهیزید. سپس بهداشت پا را با شستن و خشک کردن کامل پاهایتان به‌ویژه ناحیه عمل شده به‌طور منظم رعایت کنید. کفش‌های راحت و مناسب بپوشید، از کفش‌هایی که فشار زیادی بر ناحیه تحت درمان یا جاهای دیگر وارد می‌کنند اجتناب کنید و اقداماتی برای جلوگیری از اصطکاک و فشار روی پاها انجام دهید، مانند پدها یا محافظ‌های خاص. همچنین توصیه‌های فیزیوتراپی را دنبال کنید و تمرینات ملایمی را برای تقویت و بهبود تحرک پا انجام دهید. قبل از بازگشت به فعالیت‌های شدید بدنی و ورزش و مشورت با جراح، در زمان مناسب صبر کنید.

فراموش نکنید،  برای ارزیابی سلامت پا و رسیدگی به هر گونه مشکلی که به وجود می‌آید، معاینات منظمی را با پزشک متخصص پا یا جراح ترتیب دهید.

مدیریت درد

بیماران معمولاً به لطف بی‌حسی موضعی، دردی را در طول جراحی تجربه نمی‌کنند. پس از جراحی، درد و فشار در ناحیه عمل معمولاً با مسکن و کمپرس یخ کنترل می‌شود. درد با تحمل نکردن وزن روی پای عمل شده و بالا بردن آن تا سطح قلب در حالت نشسته به حداقل ‌می‌رسد و از درد، خونریزی و تورم جلوگیری می‌کند.

مدت زمان بازیابی

به لطف ماهیت کم تهاجمی این جراحی، دوره نقاهت آن کوتاه است. با این حال، بسته به شرایط فردی هر بیمار، زمان بهبودی می‌تواند از چند هفته تا چند ماه متغیر باشد. انجام فعالیت‌هایی مانند پیاده‌روی معمولاً چند روز پس از جراحی امکان‌پذیر است. با این حال، ممکن است برای محافظت از پا و جلوگیری از فشار بر آن، لازم باشد از کفش مخصوص جراحی استفاده کنید. بخیه‌ها، در صورت استفاده، معمولاً ظرف ده روز برداشته می‌شوند. قبل از انجام فعالیت‌هایی مانند رانندگی یا ورزش، در مورد زمان انتظار مناسب با پزشک خود مشورت کنید. جدول زمانی برای بازگشت به کار بستگی به این دارد که آیا شغل شما نیاز به فعالیت بدنی دارد یا خیر.

عوارض احتمالی جراحی میخچه و زگیل

جراحی به‌طور کلی بی خطر است، اما مانند هر جراحی دیگری، خطرات و عوارضی را به همراه دارد. بیماران باید در مورد این خطرات که در درصد کمی از موارد رخ می‌دهد به خوبی آگاه باشند:

• عفونت: خطر عفونت وجود دارد که با اقدامات آسپتیک و احتمالاً آنتی بیوتیک‌ها کاهش ‌می‌یابد.
• خونریزی: مقداری از دست دادن خون در طول جراحی طبیعی است، اما خونریزی بیش از حد ممکن است نیاز به درمان و بخیه بیشتری داشته باشد.
• درد مداوم: درحالی‌که هدف جراحی کاهش درد است، برخی از موارد ممکن است پس از عمل درد مداوم یا افزایش یافته را تجربه کنند.
• اسکار غیر طبیعی: تشکیل اسکار متفاوت است، برخی از اسکارها برجسته‌تر یا از نظر زیبایی‌شناختی چالش برانگیز هستند.
• مشکلات بهبودی: برخی از افراد ممکن است با بهبود آهسته زخم مواجه شوند که باعث طولانی شدن بهبودی می‌شود.
• میخچه‌های عودکننده اگر علت اصلی، مانند کفش نامناسب یا بدشکلی انگشتان پا، به اندازه کافی درمان نشود، میخچه می‌تواند دوباره ظاهر شود.
• درد عصبی: تحریک عصب اطراف میخچه می‌تواند منجر به درد مداوم عصبی شود.
• واکنش‌های آلرژیک: آلرژی به مواد جراحی، مانند پانسمان یا بخیه، ممکن است.
• عوارض بیهوشی: خطرات مرتبط با بی‌حسی غیر موضعی شامل واکنش‌های آلرژیک، مشکلات تنفسی یا عوارض جانبی است.
• تغییر شکل باقی‌مانده : بسته به ماهیت جراحی، خطر ناهنجاری‌های باقیمانده وجود دارد، به خصوص در جراحی‌های اصلاح ناهنجاری‌های استخوانی.

سخن پایانی

در این مقاله، تمام اطلاعات مورد نیاز شما در مورد میخچه و زگیل را ارائه کرده‌ایم. مهم‌ترین نکته، تشخیص و جلوگیری از بدتر شدن این ضایعات است. اگر در مورد شدت میخچه یا زگیل خود تردید دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید تا معاینه شده و بهترین روش درمانی برای شما تجویز شود.