درمان پوست دارای آکنه روزاسه

آکنه روزاسه یک بیماری التهابی مزمن و عودکننده پوستی است که بیشتر در زنان میانسال ایجاد میشود.

روزاسه یک بیماری شایع پوستی در سنین بالاتر است که باعث قرمزی صورت و تورم صورت می شود.

این بیماری در ابتدا بصورت قرمزی و برافروختگی صورت بطور گذرا در مواقع مختلف خود را نشان می دهد.

آسمونی در این مقاله اطلاعات کاملی در مورد روزاسه از جمله، علل، علایم،

تشخیص و درمان روزاسه را برای شما عزیزان شرح می دهد.

قرمزی صورت ناشی از روزاسه در واقع یک اختلال عروقی مزمن و

مولتی فاکتوریال پوست است که حدود 10 درصد افراد جامع را گرفتار می کند.

عبارت است از التهاب و قرمزی مزمن پوست صورت که معمولاً گونه ها، بینی و پیشانی را درگیر می کند.

گاهی از آن بعنوان آکنه بزرگسالی یاد می کنند ولی در واقع این بیماری اصلاً  آکنه نیست ! Rosacea 6-2

قرمزی صورت ناشی از این بیماری هر دو جنس (به خصوص افراد با رنگ روشن پوست) را درگیر می‌کند ولی در زنان سه برابر شایعتر است.

سن بروز معمولاً 30 تا 60 سال است. گاه ضایعات در گردن، کتف، گوش و سینه نیز مشاهده می‌شوند.

ممکن است قرمزی صورت و تورم پوست همزمان با سایر ضایعات پوستی مانند برجسته شدن عروق پوستی،

جوش های چرکی و گاهی جوش های دردناک زیر پوستی باشد.

درگیر شدن گسترده بینی، که بیشتر در آقایان دیده می‌شود، به رینوفیما (rhinophyma) معروف است.

در افراد با پوست روشن و بور و کسانی که صورتشان به راحتی سرخ می شود این اتفاق بیشتر می افتد.

در مراحل ابتدایی قرمزی صورت خودبخود عود و بهبودی نشان میدهد ولی اغلب پیشرفت کرده و سالها ادامه می‌یابد.

هرچند علت دقیق قرمزی صورت ناشی از این بیماری ناشناخته است

امـا عوامـل مختلفـی شـامل تخریب بافت الاستیک ناشی از آفتاب ، اختلال در عملکرد عروق ، عفونت بـا هلیکوبـاکترپیلوری و بیمـاری هـای دیگـر گوارشی،

کلونیزاسیون پوســت توسط مایــت هــای دمودکس ، عوامل هورمونی ،

اسـترس هـای روحـی و افـزایش مدیاتورهای هومورال وازواکتیـو مثـل مـاده P ممکـن اسـت در سبب شناسی این بیماری دخیل باشند

با گذشت زمان و عدم درمان این بیماری، قرمزی صورت پیشرفت کرده و

به سمت قرمزی پایدار در وسعت صورت تبدیل می شود و ممکن است گونه ها، پیشانی، چانه و بینی را هم درگیر کند.

ندرتاْ این بیماری قفسه سینه، پشت و گوش ها را درگیر می کند.

با پیشرفت این بیماری، بتدریج عروق خونی کوچک و جوش های ظریفی در روی منطقه قرمز رنگ بوجود می آید.

در این بیماری برخلاف آکنه جوش های سر سیاه و سفید (کومدون) وجود ندارد.

در اوایل بیماری قرمزی صورت ممکن است خودبخود یا در شرایط خاصی بوجود آید و سپس برطرف شود

ولی با گذشت زمان قرمزی پایدار ایجاد می شود و پوست به رنگ طبیعی خود باز نمی گردد.

با پیشرفت بیشتر رگهای خونی زیر پوست نمایان شده قرمزی صورت شدید و جوشهای چرکی بوجود می آیند.

اگر درمان صورت نگیرد این بیماری از قرمزی گذرای وسط صورت شروع شده و می تواند به مراحل کاملاْ پیشرفته بیانجامد.

تشخیص بیماری:

از نظر شکل و دوام ضایعات، روزاسه را دارای چهار مرحله بالینی است

1-مرحله مقدماتی قرمزی صورت

در این مرحله بیمار قبل از بروز هرگونه علامت پوستی، ممکن است برای ماه ها و یا حتی سالها در شرایط خاص و

تحت تاثیر عوامل محرک دچار برافروختگی و قرمزی صورت و بینی شده و پس از مدتی بهبود یابد.

2- مرحله عروقی قرمزی صورت

با گذشت زمان و پیشرفت بیماری و عدم درمان مناسب در فاز مقدماتی،

تورم و قرمزی صورت پایدار شده و برای چند ساعت یا حتی چند روز

(و گاهی چند ماه) در قسمت مرکزی صورت نظیر گونه ها، بینی، چانه و ابروها ایجاد می گردد و

سپس به تدریج عروق این نواحی (به خصوص روی گونه ها) برجسته تر می شود.

در این مرحله در نیمی از افراد درگیری های چشمی خفیفی به شکل التهاب ملتحمه چشم و پلک ها نیز دیده می شود و چشم ها قرمز تر از حالت عادی خواهند شد.

3- مرحله التهابی قرمزی صورت

در این مرحله قرمزی صورت به تدریج  همراه با ضایعاتی شبیه جوش های التهابی و گاهی مواقع دردناک در قسمت مرکزی صورت و پشت گوش ها و گردن ظاهر می شود.

به دلیل شباهت ظاهری این مرحله از بیماری به آکنه، آنرا آکنه روزاسه نیز می گویند ولی در واقع این بیماری اصلا آکنه نیست

4- مرحله دیررس قرمزی صورت

در این مرحله قرمزی صورت به تدریح همراه با تکثیر بافتهای همبند عروقی و غددی پوست  بیش از حد شده و باعث گشاد شدن منافذ پوست می گردد.

در این حالت پوست ممکن است نمای پوست پرتغال پیدا کند و یک تغییر شکل واضع در بینی و صورت ایجاد می گردد.

در مراحل بسیار پیشرفته و شدید بیماری قرمزی صورت همراه با یک ضایعه شدید در بینی خواهد شد که بینی تغییر شکل داده

و نمای پوست پرتغالی نیز پیدا می کند که به اصطلاح آنر رینوفیما می گوییم.

رینوفیما بیشتر در مردان ایجاد می گردد و متاسفانه به اکثر درمان ها نیز مقاوم است

تنها ممکن است در گروهی از موارد با جلسات متعدد لیزر تراپی تا حدودی از شدت مشکل کاست

افراد مستعد به روزاسه

افراد با پوست روشن بخصوص خانم ها در سنین 30 تا 50 سال بیشتر از سایرین مستعد قرمزی صورت ناشی از این بیماری می باشند

ولی این بیماری می تواند مردان و زنان را در تمام سنین حتی در کودکی مبتلا سازد.

بدلایل ناشناخته زنان بیش از مردان درگیر می شوند.

در بعضی موارد روزاسه همراه با شروع یائسگی می باشد.

سیر بیماری و قرمزی صورت طولانی است و مدت ها بطول می انجامد.

در اوائل ممکن است قرمزی صورت به شکل گلگون شدن گذرا یا حساسیت شدید به مواد آرایشی خود را نشان دهد.

استرس و فشار روحی می توانند باعث شروع برافروختگی شوند.

عوامل تشدید کننده قرمزی صورت روزاسه

دلیل قطعی قرمزی صورت ناشی از بیماری ناشناخته است.

لذا بهترین اقدام، پیشگیری از بیماری است و باید اجتناب از عوامل تشدید کننده باشد.

• نوشیدنی های داغ (چای)
• غذا های تند (مصرف ادویه جات)
• نوشیدنی های حاوی کافئین دار و الکلی
• نور آفتاب در بیشتر موارد باعث شروع برافروختگی می شود
• خاراندن، ماساژ دادن و مالش پوست
• ورزش کردن و فعالیت شدید در محیط
• وزش مستقیم باد (پنکه یا کولر)
• مصرف مواد آرایشی و کرم های تحریک کننده پوست
• مصرف بعضی داروها(نظیر کورتون)

درمان روزاسه

با توجه به نامشخص بودن علت دقیق بیماری قرمزی صورت تاکنون درمان قطعی برای این بیماری نیز شناخته نشده است

اما با اقدامات متعددی می توان از شدت قرمزی صورت ، سرعت پیشرفت آن و همچنین شدت عوارض دراز مدت آن کاست.

مهمترین اقدام نیز شناسایی زود هنگام بیماری و پرهیز از محرک های احتمالی و مصرف منظم ضد آفتاب است.

تشخیص زود هنگام قرمزی صورت ناشی از روزاسه نخستین قدم در درمان و کنترل بیماری می باشد.

مصرف خودسرانه دارو و ترکیباتی که در داروخانه ها بدون نسخه به فروش می رسند می توانند سبب بدتر شدن قرمزی صورت شوند.

در مراحل اولیه بیماری فرد زیاد به بیماری خود واقف نیست و کمتر به دنبال درمان آن می رود.

تنها علائم در مراحل ابتدایی بیماری قرمزی مختصر صورت است.

اکثر افراد متاسفانه به صورت خودسرانه اقدام به مصرف داروهای حاوی کورتون می کنند

که در ابتدا علائم و قرمزی صورت را سریعا بهبود می بخشد ولی بیماری را تشدید می کند.

 اغلب این افراد موقعی که به پزشک مراجعه می کنند در مراحل شدیدتر قرمزی صورت قرار دارند.

درمان این بیماران بصورت ترکیبی از داروهای خوراکی و موضعی می باشد. با شروع درمان بعد از چندین هفته علائم بهبودی ظاهر می گردد.

هرگز نباید از داروهای حاوی کورتون برای درمان قرمزی صورت استفاده نمود

مگر در انواع بسیار شدید و تنها  با شرایطی که پزشک تشخیص خواهد داد، چون عوارض ناخواسته کورتون می تواند باعث تشدید بیماری گردد.

تشدید روزاسه و اضافه شدن عفونت ثانویه روی قرمزی صورت در یک خانم جوان با مصرف خودسرانه کورتون موضعی

از آنتی بیوتیک موضعی و خوراکی در درمان قرمزی صورتاستفاده میشود که نتیجه رضایت بخشی دارد.

باید توجه داشت که دارو قرمزی صورت و روزاسه  را کنترل میکند ولی آن را ریشه کن نمی کند و بعد از قطع درمان احتمال عود بیماری وجود دارد.

بنابراین پس از کنترل کامل بیماری دارو باید بمدت طولانی تحت نظر پزشک ادامه یابد.

باید از مواردی که باعث تشدید قرمزی صورت میشوند اجتناب کرد.

قرمزی صورت پایدار و عروق سطحی مشخص پوست را با لیزر میتوان درمان نمود.

از کرم پودر و کلیه ترکیبات آرایشی نباید استفاده نمود.

فرد باید در هر شرایطی حتی در مواقعی که در فضای بسته حضور دارد، از ضد آفتاب مناسب با نظر پزشک استفاده گردد

اکثر فراورده های آرایشی می تواند باعث تشدید قرمزی صورت و بیماری گردد لذا پزشکان اکیدا توصیه به عدم استفاده از هرگونه مواد آرایشی می کنند.

تشخیص زود هنگام و شروع درمان و رعایت اصول بسیار با اهمیت است.

در مراحل اولیه روزاسه درمان راحت تر و عوارض پوستی ناچیز و قابل رفع می باشد

ولی با پیشرفت بیماری عوارض و ضایعات به درمان خوب جواب نمی دهند و درمان طولانی تر و مشکل تر می گردد.

امروزه لیزر کاربرد گستره ای در درمان این بیماری دارد.