تعرفه‌های پزشکی سال 99 اعلام شد
به گزارش آسمونی : هیئت وزیران در جلسه 7 اردیبهشت 1399 به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد قانون احکام دایمی برنامه‌های توسعه کشور، تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی سال 1399 را تصویب کرد.
بر این اساس، تعرفه ارزیابی و معاینه "ویزیت" پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در بخش سرپایی به شرح جدول زیر تعیین می‌شود:
- ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی معادل 12 هزار و 700 ریال محاسبه می‌شود.
- ضرایب ریالی کای حرفه‌ای کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت بر مبنای کای واحد و معادل 432 هزار و 600 ریال محاسبه می‌شود.
- ضرایب ریالی کای فنی کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت بر مبنای کای واحد و معادل 422 هزار و 500 ریال محاسبه می‌شود.
- ضریب ریالی کای حرفه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کد‌های (7) و (8)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل 226 هزار و 800 ریال محاسبه می‌شود.
- ضریب ریالی کای فنی خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کد‌های (7) و (8)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل 240 هزار ریال محاسبه می‌شود.
همچنین، مطابق تصمیم دولت، سقف تعرفه‌های هزینه اقامت "هتلینگ" در بیمارستان‌های بخش خیریه و موقوفه در به شرح جدول پیوست تعیین می‌شود.
سهم سازمان‌های بیمه‌گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خیریه در سال 1399 نیز به شرح زیر تعیین می‌شود:
الف– معادل نود درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.
ب– معادل هفتاد درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی و بستری موقت.
گفتنی است، ضرایب ریالی جز حرفه‌ای معادل بخش دولتی و ضرایب ریالی جز فنی معادل ضرایب ریالی
بخش خیریه در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر خواهد بود.
این تصویب‌نامه از ابتدای فروردین ماه سال 1399 لازم‌الاجرا است.
