معرفی و عوارض قرص اسپیرونولاکتون

نام تجارتی قرص : اسپیرونولاکتون 

 طبقه بندی فارماکولوژیک: دیورتیک نگهدارنده پتاسیم، آنتاگونیست آلدوسترون

طبقه بندی درمانی: درمان ادم، ضد هایپرتانسیون

مکانیسم اثر

با اثر بر توبول دیستال نفرونهای کلیه موجب کاهش بازجذب سدیم و افزایش بازجذب پتاسیم می‌شود.

موارد و طریقه مصرف

1- درمان ادم ناشی از سیروز کبدی، سندرم نفروتیک و نارسایی قلبی، در بالغین : روزانه 25 تا 200 میلی گرم منقسم در 3 دوز 2 تا 4 دوز تا حداقل 5 روز و ادامه با 75 تا 400 میلی گرم در روز در 2 تا 4 دوز منقسم. در کودکان شروع با 1 تا 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن در روز به صورت دوز واحد یا منقسم در 2 تا 4 دوز و تنظیم دوز بعد از 5 روز : دوز را می‌توان تا 3 برابر مقدار شروع آن افزایش داد. همگی موارد فوق به صورت PO یا خوراکی

2- درمان هایپرتانسیون، دربالغین : شروع با 50 تا 100 میلی گرم در روز به صورت PO به صورت دوز واحد یا منقسم در 2 تا 4 دوز برای حداقل دو هفته و سپس تنظیم دوز هر دو هفته یک بار تا 200 میلی گرم در روز به صورت دوز نگهدارنده MD برحسب نیاز بیمار. در کودکان شبیه درمان ادم و آسیت 

3- درمان هیپوکالمی ناشی از دیورتیکها، در بالغین : 25 تا 100 میلی گرم روزانه به صورت PO

4- تشخیص هیپرآلدوسترونیسم اولیه ، 400 میلی گرم در روز در 2 تا 4 دوز منقسم در 3 تا 4 هفته آزمون طولانی مدت یا 4 روز آزمون کوتاه مدت

5- درمان هیپرآلدوسترونیسم اولیه در بالغین 100 تا 400 میلی گرم در روز در 2 تا 4 دوز منقسم قبل از جراحی

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به دارو، آنوری، نارسایی کلیه (حاد و مزمن) و به طور کلی در اختلالات شدید کلیوی، نفروپاتی دیابتی، مصرف همزمان با سایر دیورتیکهای نگهدارنده پتاسیم یا با ترکیبات پتاسیم، پتاسیم سرم بالاتر از 5٫5 میلی اکی والان در لیترهیپرکالمی

اشکال دارویی

قرص 100 -25 میلی گرمی

عوارض جانبی

سردرد، تهوع، استفراغ یا کرامپ معدی، بی اشتهایی، اسهال تحریک گوارشی، هیپرکالمی معمولا اولین علامت نامنظمی ضربان قلب است که به آسانی با ECG تشخیص داده می‌شود، دهیدراتاسیون، هیپوناترمی، اسیدوز کاهش‌توانایی‌ جنسی‌، بزرگ‌ شدن‌ پستانها، بی‌نظمی‌ قاعدگی‌، کسالت‌، اغتشاش‌ شعور، بثورات‌ جلدی‌، افزایش‌پتاسیم‌ خون‌، کاهش‌ سدیم‌ خون‌، مسمومیت‌ کبدی‌ و نرمی‌ استخوان‌ بامصرف‌ این‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.